مبنای بازپرداخت Medicare بر قیمت دارو در سایر کشورها

این قوانین از مجموعه دستورات اجرایی ترامپ در ژوئیه و سپتامبر منتشر شده است.

اگرچه ترامپ با انتقاد از سیستم های بهداشتی سوسیالیستی موجود در سایر کشورها و حمله به رقبای دموکرات خود به دلیل تلاش برای اجرای چنین تنظیماتی در اینجا ، وی پیوند دادن قیمت های ایالات متحده با هزینه های پایین تر از کشورهای همتا را جشن گرفته است.

این مدل که به مدت هفت سال کار خواهد کرد ، پرداخت 50 میلیون داروی Medicare Part B را که در مطب پزشکان تجویز می شود ، پرداخت می کند. این داروها حدود 73٪ هزینه های مصرف دارو در قسمت B را تشکیل می دهند. این جایگزین سیستم فعلی می شود که متوسط ​​قیمت فروش را به علاوه 6٪ اضافه می کند.

این قانون که از ابتدای سال 2021 لازم الاجرا می شود می تواند 28 میلیارد دلار برای بیماران پس انداز کند.

دستور اجرایی رئیس جمهور در ماه جولای ابتکار عمل را گسترش داد و شامل برخی از داروهای قسمت D که در داروخانه ها فروخته می شود ، اما در قانون روز جمعه فقط به داروهای قسمت B اشاره شده است. Seema Verma ، مدیر مراکز خدمات Medicare و Medicaid ، گفت که نسخه Part D در دست توسعه است.

ترامپ ابتدا پیشنهاد شاخص بین المللی قیمت گذاری را برای تعیین سطح بازپرداخت Medicare برای داروهای خاص با توجه به هزینه آنها در سایر کشورها در اکتبر 2018 ترسیم کرد ، به دنبال تقویت وضعیت جمهوری خواهان در مراقبت های بهداشتی چند روز قبل از انتخابات میان دوره ای. این قانون خواستار این شده است که “قیمت هدف” 126٪ از متوسط ​​سایر کشورها باشد.

هدایت تخفیف به مصرف کنندگان

قانون دوم به طور موثر سازندگان دارو را از ارائه تخفیف برای مدیران و بیمه های مزایای داروخانه منع می کند – یک تغییر اساسی در نحوه قیمت گذاری و پرداخت بسیاری از داروها در Medicare و Medicaid. در عوض ، شرکت های دارویی تشویق می شوند که تخفیفات را مستقیماً در پیشخوان داروخانه به بیماران تحویل دهند.

روز جمعه ، HHS گفت كه بیماران ممكن است بتوانند تقریباً 30٪ پس انداز كنند. این بر بیمارانی تأثیر می گذارد که هزینه های جیبی آنها به قیمت لیست دارو وابسته است – به عنوان مثال ، افرادی که باید کسر هزینه دریافت کنند ، از دارویی که تحت پوشش بیمه آنها نیست استفاده کنند یا بیمه مشترکی را که با قیمت لیست گره خورده است پرداخت کنند . کسانی که هزینه های دارویی بالایی دارند بیشترین سود را خواهند برد.

کارشناسان این ادعا را زیر سوال بردند.

از ابتدای سال 2022 اجرایی می شود.

مخالفت فوری صنعت

گروه های صنعت داروسازی بلافاصله با انتقاد از این قوانین ، قول دادند که برای جلوگیری از اقدامات ، همه گزینه ها را بررسی خواهند کرد.

PhRMA ، گروه لابی سازندگان دارو ، گفت که قانون مطلوب ترین کشور نوآوری پزشکی در ایالات متحده را تهدید می کند و به بیماران آسیب می رساند.

مدیر عامل PhRMA ، استیون جی اوبل ، گفت: “این منطق مخالف است که دولت کورکورانه در حال پیشبرد سیاست” مطلوب ترین ملت “است که به دولت های خارجی در تصمیم گیری در مورد ارزش داروها در ایالات متحده دست برتر دارد.” “تاریخ ثابت می کند که وقتی دولت ها یک جانبه برای تعیین قیمت اقدام می کنند ، دسترسی بیمار به درمان را مختل می کند ، سرمایه گذاری در داروهای جدید را دلسرد می کند و مشاغل و رشد اقتصادی را تهدید می کند.

سازمان های صنعتی به نمایندگی از بیمه ها و مدیران سود داروخانه ، قانون تخفیف را مورد انتقاد قرار دادند.

“به زبان ساده ، [Health and Human Services] تصمیم وزیر امور خارجه برای پیشبرد قانون تخفیف قبلاً پس گرفته شده ، حق بیمه ذیربط Medicare Part D و هزینه های مالیات دهندگان را به شدت افزایش می دهد. ” این قانون از اجرا و بی ثبات کردن برنامه Medicare Part D است که میلیون ها ذی نفع به آن اعتماد می کنند. “

رهبران دموکرات مجلس ، که برنامه خود را برای کاهش قیمت دارو ارائه داده اند ، با انتقاد از ترامپ گفتند.

انرژی گفت: “در حالی که ویروس کرونا در سراسر کشور موج می زند ، پرزیدنت ترامپ روزهای گرگ و میش خود را در دفتر می گذراند و پیشنهادات نیمه کاره ای را که احتمالاً در دادگاه لغو خواهد شد ، تحت فشار قرار می دهد ، زیرا او مأیوس است که به دلیل عدم موفقیت دولت خود در واقع پایین آوردن قیمت دارو ، سرپوش بگذارد.” و رئیس کمیته تجارت Frank Pallone ، جونیور از نیوجرسی و رئیس کمیته Ways and Means ، Richard E. Neal از ماساچوست.