دو روزی که می تواند دسترسی به سقط جنین و آینده مراقبت های بهداشتی آمریکا را شکل دهد



CNN

آینده دارویی که به طور گسترده برای پایان دادن به بارداری استفاده می شود، گزینه های مراقبت های بهداشتی زنان آمریکایی و حتی قابل اجرا بودن تأییدیه های نظارتی ایالات متحده برای داروهای معمول زیر سوال است زیرا دیوان عالی در حال بررسی یک پرونده مهم سقط جنین قبل از مهلت تمدید شده تا جمعه است. .

قاضی ساموئل آلیتو روز چهارشنبه به دادگاه مهلت بیشتری داد و توقف موقت دستور قاضی تگزاس را تمدید کرد که مانع از تصویب مایفپریستون می‌شد و حکم دادگاه تجدیدنظر بعدی که اجازه می‌داد تا دولت در مورد دارو متوقف شود اما موافقت کرد. دسترسی ممکن است محدود باشد. این مهمترین پرونده سقط جنین از زمانی است که دادگاه عالی سال گذشته Roe v. Wade را لغو کرد. تمدید، تا ساعت 11:59 شب جمعه به وقت شرقی، به این معنی است که دارو در دسترس است. اما احتمال هرج و مرج مراقبت های بهداشتی طی 48 ساعت آینده کاهش نخواهد یافت.

دوره پرمخاطره دو روزه، مطالعه ای در جهان کوچک درباره عدم قطعیت عمیق در مورد تداوم در دسترس بودن سقط جنین در برخی ایالت ها است، تقریباً یک سال پس از آن که اکثریت محافظه کار دادگاه، حق قانونی برای این رویه را لغو کرد. این نشان دهنده راهی است که جنبش ضد سقط جنین پس از Roe تلاش خود را برای ریشه کنی حقوق سقط جنین در همه جا افزایش داده است. پرونده فعلی همچنین نشان می‌دهد که دولت جو بایدن، رئیس‌جمهور جو بایدن آماده مداخله تهاجمی در دادگاه‌ها برای حمایت از حقوق سقط جنین است.

پیامدهای حکم تگزاس، که مانع از تصویب این دارو توسط سازمان غذا و دارو شد، همچنین سقط جنین را به طوفان سیاسی واشنگتن بازگردانده است، به نحوی که برای حزب جمهوری خواه مسئولیتی با رای دهندگان معتدل تر و متغییرتر بوده است – نتیجه ای طعنه آمیز. مبارزات چند دهه ای محافظه کاران علیه رو.

طنز دیگری در این برخورد حقوقی همه جانبه وجود دارد. آلیتو در نظر اکثریت خود که تابستان گذشته رو را لغو کرد، نوشت که تصمیم 1973 اشتباه بود زیرا قضات قانون اساسی را غصب کرده و وظیفه تصمیم گیری در مورد حقوق سقط جنین را از قانونگذاران سلب کرده بودند. اما بازی قدرت توسط قاضی تگزاس منصوب شده توسط ترامپ در این پرونده، که به سرعت به دادگاه عالی رسید، نشان می‌دهد که آلیتو و همکارانش سال‌های آینده درگیر تصمیم‌گیری درباره قانون سقط جنین خواهند بود.

مانند بسیاری از موارد در مورد دیوان عالی، دلیل تمدید موقت بازداشت موقت آلیتو برای افراد خارجی نامشخص بود. او به سادگی می توانست به همکارانش زمان بیشتری برای بررسی یک موضوع حقوقی و بالینی فوق العاده پیچیده بدهد. یا ممکن است اکثریت فعلی برای هر اقدامی روی نیمکت وجود نداشته باشد. دادگاه در حال بررسی حکم قاضی منطقه متیو کاکسماریک برای توقف تایید مایفپریستون و تصمیم دادگاه تجدیدنظر ناحیه پنجم ایالات متحده است که اجازه می دهد گواهی FDA از این دارو باقی بماند اما استفاده از آن را محدود می کند.

دادگاه عالی ممکن است هر یک از این دو حکم را تایید کند، آنها را رد کند، مسیری میانی را ایجاد کند یا مهلت رسیدگی به حکم کاچماریک را که در انتظار دعوای قضایی است، تمدید کند که ممکن است یک پرونده سرنوشت ساز باشد. همچنین دستوری در تضاد با دستور Kacsmaryk وجود دارد، از سوی یک قاضی در ایالت واشنگتن، که سازمان غذا و دارو را ملزم می کند که مایفپریستون را در 18 حوزه قضایی لیبرال در دسترس نگه دارد، که این امر به ابهامات قانونی اضافه می کند.

جنیفر راجرز، دادستان سابق فدرال، روز چهارشنبه در “سی ان ان نیوز سنترال” گفت که این واقعیت که دادگاه حکم به توقف طولانی تر از دو روز فعلی نداد، می تواند به این معنی باشد که قضات به طور جدی به تأیید برخی از آنچه که حوزه پنجم گفته است فکر می کنند.

«اگر آنها با مدار پنجم موافق باشند که کدام بخش از (حکم) قاضی کاکسماریک می‌تواند زنده بماند یا رد شود، به این معنی است که زنان باید شخصاً، چندین بار، نزد پزشک خود بروند و فقط می‌توانند میفپریستون را تا سقف دریافت کنند. راجرز گفت: هفت هفته (در دوران بارداری).

تصمیماتی که قضات می توانند در چند روز آینده بگیرند، پیامدهای گسترده ای فراتر از این سوال ساده در مورد اینکه آیا میفپریستون و چه زمانی می توان استفاده کرد، خواهد داشت.

– دیوان عالی به طور بالقوه می تواند حکمی صادر کند که به طور مؤثر به یک قاضی – در این مورد، در گوشه قرمز تگزاس – اجازه می دهد تا بر انتخاب های پزشکی تأثیر بگذارد و آزادی های میلیون ها زن آمریکایی را محدود کند، نه فقط در ایالت هایی که سقط جنین در آنها انجام می شود. ممنوع است اما در مناطق آزادتر که قانونی است.

نانسی میس نماینده حزب جمهوری خواه از کارولینای جنوبی روز چهارشنبه به مانو راجو از CNN گفت: «این یک قاضی غیرمنتخب بود که تصمیم می گرفت – اساساً یک تصمیم فدرال در این مورد.

به نظر می رسد این استفاده گسترده از قدرت قضایی نه تنها روح حکم دادگاه عالی در سال گذشته را در مورد اجازه دادن به قانونگذاران برای تصمیم گیری درباره حقوق سقط جنین آزار می دهد. حکم Kacsmaryk، یکی از مخالفان دیرینه حقوق سقط جنین، نمونه ای از جاه طلبی بخش هایی از جنبش ضد حقوق سقط جنین در دوران پس از Roe است.

اما همچنین می‌تواند راه را برای قضات لیبرال باز کند تا از قدرت خود به همین طریق استفاده کنند و انبوهی از دعوا را ایجاد کند که می‌تواند به دیوان عالی کشور نیز ختم شود. شهرت اسمی قوه قضاییه به دلیل خویشتن داری و دور ماندن از سیاست حزبی در حال حاضر در معرض تهدید قرار گرفته است.

– حکم نهایی دیوان عالی همچنین می‌تواند تأثیر گسترده‌ای بر نحوه تجویز میفپریستون داشته باشد – اغلب به عنوان بخشی از یک رژیم دو دارویی برای پایان دادن به بارداری و پس از سقط جنین – و در برخی موارد، در دسترس بودن خدمات سقط جنین به میلیون‌ها زن. . مانند عواقب لغو رو در مقابل وید، حکم قضات در اینجا می‌تواند به این معنا باشد که حقوق و آزادی‌های زنان برای تصمیم‌گیری در مورد مراقبت‌های بهداشتی خود می‌تواند در برخی ایالت‌ها بیش از سایرین محدود شود.

کیتی واتسون، دانشیار دانشگاه نورث وسترن، روز چهارشنبه به جیک تپر از CNN گفت که حتی از دست دادن جزئی دسترسی می تواند عواقب شدیدی داشته باشد. او گفت: «تقریباً نیم میلیون زن در سال‌های اخیر از این دارو استفاده کرده‌اند و به آن وابسته هستند».

– منتقدان استدلال می کنند که اگر حکم Kacsmaryk تأیید شود – همراه با محدودیت های مدار پنجم در مورد استفاده از mifepristone – تصمیم یک قاضی یا هیئت بدون تخصص پزشکی در مورد استانداردهای علم و تجزیه و تحلیل بالینی معتبر خواهد بود. میفپریستون از دو دهه پیش که FDA آن را تایید کرده است، به طور ایمن تجویز شده است. اما پزشکان و انجمن‌های پزشکی ضد سقط جنین در این مورد استدلال کردند که آژانس در مورد چگونگی تایید دارو برای سقط جنین در سال 2000، قانون را نقض کرده است.

امی کلوبوچار، سناتور دموکرات مینه سوتا به تاپر گفت: «آنها اساساً گفته اند، این دو قاضی، هی ما بهتر از FDA می دانیم.

چنین سابقه ای می تواند در صنعت داروسازی و پزشکی هرج و مرج ایجاد کند و سیستم نظارتی برای پاکسازی درمان های جدید را تهدید کند. همچنین ممکن است سایر قضات را وادار کند که داروهای تأیید شده را مورد هدف قرار دهند – به عنوان مثال، قرص های ضد بارداری یا حتی درمان بیماری های رایج و مسکن ها. چنین سناریویی مستقیماً کل فرضیه دولت فدرال را تضعیف می کند.

«تاثیر، حتی اگر آنها بگویند دستور واشنگتن می‌تواند پابرجا بماند و دستور تگزاس می‌تواند پابرجا بماند، این است که FDA نمی‌تواند به صورت فدرال تنظیم کند. واتسون گفت که تاثیر آن بسیار زیاد است.

– مذاکرات قضات نیز ممکن است تأثیر عمیقی بر شهرت دادگاه داشته باشد. بسیاری از آمریکایی‌های میانه‌رو به طور فزاینده‌ای اکثریت محافظه‌کار را گروهی از راست‌گرایان غیرمنتخب می‌دانند که افکار عمومی را در مورد موضوعاتی مانند سقط جنین که اکثریت‌ها نمی‌خواهند به طور کامل ممنوع شود، زیر پا گذاشتند. در حالی که قضات محافظه‌کار اصرار دارند که قانون اساسی را صرفاً به عنوان مکتوب تفسیر می‌کنند و مسائل را به ایالت‌ها باز می‌گردانند، تصمیمی که باعث تحولات گسترده می‌شود می‌تواند به وجهه دادگاه در زمانی که این دادگاه نیز درگیر سوالات اخلاقی پیرامون قاضی محافظه‌کار کلارنس توماس است، آسیب برساند.

– تصمیم برای ممنوعیت مایفپریستون می‌تواند باعث ایجاد موج‌های شوک‌کننده‌ای مانند موج‌هایی شود که با واژگونی Roe ایجاد شد، که به جمهوری‌خواهان در انتخابات میان‌دوره‌ای سال گذشته آسیب رساند و اخیراً رای‌دهندگان را در حمایت از یک نامزد لیبرال در رقابت‌های دادگاه عالی ویسکانسین در اوایل این ماه تشویق کرد. طرفدارانی که معتقدند سقط جنین غیراخلاقی است، ممکن است به پیامدهای حزبی اهمیتی ندهند. لغو یک حق قانونی برای سقط جنین، کارزار نیم قرنی جنبش ضد سقط جنین را در یکی از مهم ترین پیروزی های سیاسی در تاریخ مدرن آمریکا تأیید کرد. اما حزب جمهوری خواه در انتخابات ریاست جمهوری و کنگره سال آینده خطر پرداخت هزینه دارد. لیبرال‌ها ممکن است از این باور که رو هرگز سرنگون نمی‌شود، راضی بوده‌اند، اما از آن زمان تاکنون به طور مؤثری این موضوع را تحت تأثیر قرار داده‌اند.

کلوبوچار با اشاره به پرونده هایی که در حال حاضر توسط دادگاه عالی بررسی می شود، گفت: «همکاران جمهوری خواه ما در بیشتر موارد در این مورد سکوت کرده اند. “ما، حزب دموکرات، پرزیدنت بایدن، برای حقوق زنان ایستاده ایم تا بگوییم که زنان حق دارند تصمیمات بهداشتی خود را بگیرند.”

میس، جمهوری خواه کارولینای جنوبی از یک منطقه رقابتی، روز چهارشنبه هشدار داد که موقعیت حزب جمهوری خواه می تواند به قیمت اکثریت مجلس نمایندگان در سال 2024 تمام شود.

میس درباره منطقه خود در چارلستون گفت: «این یک منطقه ارغوانی است، و به عنوان زنگ خطر برای بقیه کشور، این یکی از دلایلی است که اگر به این مسیر افراطی ادامه دهیم، رأی مردم را در سال 24 به دست نخواهیم آورد. صندلی این جایی نیست که مردم آمریکا هستند و ما نیاز به گفتگو داریم، ما کجا هستیم و حد وسط کجا؟

مذاکرات دیوان عالی در حالی صورت می‌گیرد که سقط جنین در مرکز بحث‌های سیاست دولت فدرال، محلی و ایالتی قرار دارد و سیستم دادگاه را با احکام دوئلی که بیشتر سیستم حقوقی را سیاسی می‌کند، گسترش می‌دهد.

طبق یک مطالعه جدید توسط انجمن تنظیم خانواده، در شش ماه پس از لغو دادگاه عالی Roe، حدود 32000 سقط جنین کمتر از حد انتظار در ایالات متحده صورت گرفت. و CNN روز چهارشنبه گزارش داد که تعداد کمتری از دانشجویان پزشکی برای برنامه‌های رزیدنتی زنان و زایمان درخواست می‌کنند، که این کاهش بیشتر در ایالت‌هایی با شدیدترین محدودیت‌ها مشخص شده است.

و مجموعه ای از قوانین مربوط به سقط جنین و دسترسی محدود به آن در سراسر کشور در حال ظهور است. به عنوان مثال، روز چهارشنبه، فرماندار جمهوری خواه می سی سی پی، تیت ریوز، لوایح جدیدی را امضا کرد که به گفته او با گسترش شبکه ایمن برای کودکان خوانده و گسترش فرزندخواندگی و منابع برای زنانی که متوجه بارداری خود می شوند، “فرهنگ زندگی” را تثبیت می کند.

هفته گذشته، ران دیسانتیس، فرماندار جمهوری‌خواه فلوریدا، لایحه‌ای را امضا کرد که اکثر سقط جنین‌ها را پس از شش هفته در این ایالت غیرقانونی می‌داند – نقطه‌ای که بسیاری از زنان نمی‌دانند باردار هستند. اکراه نامزد احتمالی ریاست جمهوری از انتشار عمومی اقدام خود که اواخر شب اعلام شد، منعکس کننده کشمکش در حزب جمهوری خواه بین تمایل به مشارکت همه جانبه برای ممنوعیت سقط جنین و درک این موضوع بود که انجام این کار می تواند رأی دهندگان میانه رو بیشتری را در یک انتخابات ملی از خود دور کند. .